تست تیمپانومتری (Tympanometry) چیست؟

برای پاسخ به این سوال لازم است که ابتدا به طور مختصر با آناتومی سیستم شنوایی و گوش انسان آشنا شوید.
گوش انسان از سه قسمت تشکیل شده است.
گوش خارجی، گوش میانی و گوش داخلی.
گوش خارجی که از دو قسمت لاله ی گوش و مجرای گوش تشکیل می شود، صداها را جمع آوری کرده و به گوش میانی ارسال می کند.
در انتهای مجرای گوش، یعنی مرز بین گوش خارجی و گوش میانی، پرده ی گوش (پرده ی تمپان) قرار دارد.
فضای پشت پرده ی گوش که شبیه به یک حفره ی تو خالی است، همان گوش میانی محسوب می شود که درون آن سه استخوانچه ی کوچک به نام های چکشی، سندانی و رکابی در آن فضا، یعنی پشت پرده ی گوش قرار دارند و از یک سمت به پرده ی گوش و از سمت دیگر به حلزون گوش داخلی متصل هستند.
گوش میانی نقش بسیار مهمی در انتقال صدا دارد به این ترتیب که صداهایی که از طریق گوش خارجی جمع آدری می شود با حرکت پرده ی گوش و به دنبال آن، حرکت استخوانچه ها به سمت گوش داخلی هدایت می شود.
در گوش داخلی امواج صوتی که در واقع نوعی موج مکانیکی هستند به امواج الکتریکی عصبی تبدیل می شوند و توسط عصب شنوایی به سمت قشر شنوایی در مغز ارسال می شوند و در نهایت صداهای دریافت شده در مغز درک می شوند.در این بخش تمرکز ما بر اهمیت نقش گوش میانی در شنیده شدن صدا است.همانطور که اشاره شد، زمانیکه صدا از طریق لاله ی گوش و مجرای گوش دریافت می شود، در نهایت باعث ارتعاش پرده ی گوش و به دنبال حرکت پرده ی گوش، حرکت استخوانچه های گوش می شود.به همین دلیل سلامت تمامی اجزای گوش میانی در انتقال صدا و شنیدن آن بسیار مهم است.
مثلا اگر پرده ی گوش پاره باشد و یا استخوانچه ها دچار چسبندگی شده باشند و نتوانند صدا را بخوبی منتقل کنند باعث کم شنوایی می شوند و چون این نوع کم شنوایی در اثر اختلال در مسیر انتقال صدا ایجاد شده است به آن کم شنوایی انتقالی می گویند.تیمپانومتری آزمایشی است که برای ارزیابی صحت و سلامت گوش میانی استفاده می شود.
برای انجام آزمایش تیمپانونتری از دستگاهی به نام تیمپانومتر استفاده می شود.
روند انجام آزمایش اینگونه است که یک پروب کوچک درون مجرای گوش فرد قرار داده می شود و توسط یک پمپ بادی کوچک به درون مجرای گوش باد می فرستد و پرده ی گوش را به سمت داخل یا بیرون فشار می دهد و به طور همزمان یک صدا نیز به درون مجرای گوش ارائه می کند و میزان بازگشت و انعکاس صدا از سطح پرده ی گوش را ثبت و محاسبه می کند.به زبان ساده، میزان انعکاس صدا از پرده ی گوش در حالتی که به سمت داخل یا خارج کشیده شده و در حالتی که هیچ فشاری بر پرده ی گوش وارد نمی شود، متفاوت است و میزان آن توسط تیمپانومتر ثبت می شود و بدین طریق می توان از سلامت گوش میانی اطمینان حاصل کرد.
نتیجه ی آزمایش تیمپانومتری به صورت یک نمودار نشان داده می شود که پزشکان و ادیولوژیست ها می توانند به کمک آن اطلاعات مهمی در مورد وضعیت پرده ی گوش و استخوانچه های گوش میانی به دست آورند.آزمایش تیمپانومتری یک تست غیرتهاجمی ست که بدون هیچ گونه درد و ناراحتی و در کمتر از چند دقیقه انجام میشود.
این آزمایش برای کودکان و نوزادان ( خصوصا آنهایی که درد گوش دارند و یا مشکوک به عفونت گوش هستند) و همینطور برای بزرگسالان قابل انجام است.
در حین آزمایش تیمپانومتری از فرد خواسته می شود که چند دقیقه صحبت نکند و تا حد امکان ثابت در جای خود بنشیند و عمل بلع انجام ندهد.
به همین دلیل برای نوزادان و کودکان بهتر است ترجیحا در حالت خواب انجام شود.این تست با پیشرفته ترین و به روزترین دستگاه تیمپانومتر موجود در کشور با برند Interacoustics (ساخت دانمارک) در کلینیک توران سمعک انجام می پذیرد. جهت دریافت اطلاعات بیشتر می توانید با ما از طریق واتساپ یا تلگرام و یا تلفن مستقیم با شماره 09017407345 تماس حاصل فرمایید.
✅ ضرورت انجام تیمپانومتری (در چه مواردی لازم است؟)
تیمپانومتری در شرایط زیر توصیه میشود:
احساس گرفتگی یا پری در گوش
شنوایی ضعیف یا نوسانی (بهویژه در کودکان)
عفونتهای مکرر گوش میانی (اوتیت مدیا)
وجود مایع پشت پرده گوش (Effusion)
مشکوک بودن به سوراخ پرده گوش
بررسی عملکرد شیپور استاش (Eustachian Tube Dysfunction)
پیش از تجویز یا تنظیم سمعک
پیش یا پس از جراحی گوش (مثل تیمپانوپلاستی)
بررسی اختلالات عصبی عضلانی مؤثر بر گوش میانی (مانند فلج عصب فاسیال)
در افراد کمشنوا برای تعیین نوع کمشنوایی (هداشتی یا حسیعصبی)
🎯 تیمپانومتری چه چیزی را نشان میدهد؟
این تست با وارد کردن تغییرات فشار در مجرای گوش و اندازهگیری بازتاب آن از پرده گوش، اطلاعات زیر را ارائه میدهد:
| پارامتر | مفهوم | نتیجه غیر طبیعی نشاندهنده چیست؟ |
|---|---|---|
| تحرک پرده گوش (Compliance) | میزان انعطافپذیری | کم بودن: وجود مایع، اتواسکلروز / زیاد بودن: پارگی پرده |
| فشار گوش میانی (Middle Ear Pressure) | عملکرد شیپور استاش | منفی بودن فشار: اختلال شیپور استاش یا عفونت |
| حجم کانال گوش (Ear Canal Volume) | اندازه کانال خارجی گوش | حجم زیاد: پارگی پرده یا لوله تهویه / حجم کم: جرم گوش یا خطا در پروب |
📊 انواع تیمپانوگرام و تفسیر آن:
| نوع منحنی | ویژگی | تفسیر |
|---|---|---|
| نوع A | منحنی نرمال | عملکرد گوش میانی طبیعی |
| نوع As | قله کمارتفاع | سفتی زیاد (مثلاً در اتواسکلروز) |
| نوع Ad | قله خیلی بلند | تحرک زیاد (مثلاً در شلی زنجیره استخوانچهها) |
| نوع B | بدون قله مشخص | وجود مایع در گوش یا سوراخ پرده |
| نوع C | قله با فشار منفی | اختلال عملکرد شیپور استاش |
جهت دریافت اطلاعات بیشتر می توانید با ما از طریق واتساپ یا تلگرام و یا تلفن مستقیم با شماره 09017407345 تماس حاصل فرمایید




